The COVID-19 Dilemma: 2 กลยุทธ์ซึ่งเลวร้ายกว่ากัน?

ดูเหมือนจะมีสองวิธีในการต่อสู้กับ coronavirus: วิธี 'แบบ' บรรจุและกลยุทธ์ภูมิคุ้มกันฝูง

วิธีการ 'บรรจุ'

กลยุทธ์แรกคือพยายามและบรรจุไวรัสให้นานขึ้นและอาจนานพอสำหรับการรักษาที่จะเกิดขึ้น ดูเหมือนว่ากลยุทธ์นี้จะถูกนำมาใช้โดยรัฐบาลเผด็จการของจีนซึ่งได้ใช้มาตรการควบคุมที่เข้มงวดที่สุดและได้รับการตอบสนองจากการปิดตัวครั้งใหญ่และการเฝ้าระวังทางดิจิตอลที่รุนแรง ผลกระทบของมาตรการเหล่านี้น่าทึ่งมาก ในจังหวัดหูเป่ยคนเดียวมีคนกว่า 60 ล้านคนที่ถูกขังอยู่และโรงงานส่วนใหญ่ก็ปิดตัวลงอย่างสมบูรณ์ ต้นทุนทางเศรษฐกิจมีมหาศาล ประมาณหนึ่งในสามของธุรกิจขนาดกลางที่สำรวจกล่าวว่าพวกเขามีเพียงพอที่จะอยู่รอดเป็นเวลาหนึ่งเดือน

ในสิงคโปร์ไต้หวันและฮ่องกงการระบาดของโรคถูกควบคุมโดยไม่ต้องใช้มาตรการเข้มงวดของจีน ประเทศเหล่านี้มีปฏิกิริยาตอบสนองเพียงไม่กี่วันหลังจากการระบาดของหวู่ฮั่นโดยดำเนินการทดสอบเป็นจำนวนมากเรียกคืนทุกขั้นตอนและติดต่อกรณีที่น่าสงสัยรวมถึงกักกันและกักกันจำนวนมาก วิธีการนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อการทดสอบ / ติดตาม / กักกัน TTQ

ในไต้หวันหน่วยพิเศษได้รวบรวมฐานข้อมูลประกันสุขภาพศุลกากรและฐานตรวจคนเข้าเมืองสร้างข้อมูลเพื่อติดตามประวัติการเดินทางของผู้คนและอาการทางการแพทย์ นอกจากนี้ยังใช้ข้อมูลจากโทรศัพท์มือถือเพื่อติดตามผู้คนที่มาจากพื้นที่ที่ติดไวรัสซึ่งถูกกักกัน

รัฐบาลเกาหลีใต้ได้เผยแพร่การเคลื่อนไหวของผู้คนที่นำเสนอความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นติดตามขั้นตอนของพวกเขาโดยใช้การติดตามโทรศัพท์ GPS บันทึกบัตรเครดิตและวิดีโอเฝ้าระวัง

ในระดับบุคคลประสบการณ์โรคซาร์สในเอเชียตะวันออกได้ช่วยเตรียมผู้คนให้มีวินัยในตนเองจำนวนมากโดยสมัครใจ

ความท้าทาย

ในขณะที่วิธีการ 'บรรจุ' ได้พิสูจน์แล้วว่าสามารถควบคุมอัตราการระบาดได้สำเร็จลักษณะของวิธีการที่ใช้เช่นการรวบรวมข้อมูลตำแหน่งโทรศัพท์และการใช้การจดจำใบหน้าเพื่อติดตามการเคลื่อนไหวของผู้คนไม่สามารถจำลองแบบได้ในประเทศอื่น ๆ การปกป้องและระเบียบข้อมูลสำหรับสิทธิส่วนบุคคล

ในอีกหลายประเทศไม่มีโครงสร้างพื้นฐานที่จำเป็นในการใช้มาตรการกักกันที่เข้มงวดเหล่านี้ซึ่งรวมถึงการทดสอบอย่างกว้างขวางกักกันการผลิตและจำหน่ายเวชภัณฑ์และอุปกรณ์ป้องกัน ... สิ่งนี้จะแบ่งโลกออกเป็นโซนสีแดงและเขตสีเขียวและการเดินทาง จะถูก จำกัด ระหว่างสองโซนจนกว่าจะพบการรักษาที่เพียงพอ

ในระดับเศรษฐกิจดูเหมือนว่าวิธีการล็อคอาจใช้เวลานาน นักวิทยาศาสตร์กลัวว่าเมื่อมีการยกมาตรการที่เข้มงวดไวรัสจะแพร่พันธุ์อีกครั้ง ด้วยการ จำกัด ระยะยาวธุรกิจจำนวนมากอาจถูกบังคับให้ปิด ด้วยความไม่มั่นคงทางเศรษฐกิจเราจะเห็นความไม่สงบทางสังคมและการเมืองที่กำลังเพิ่มขึ้นจากคนที่ถูกคุมขังด้วยการมีชีวิตอยู่รอดหรือไม่?

ภูมิคุ้มกันฝูง

ฝูงภูมิคุ้มกันเป็นทฤษฎีที่ใช้กันโดยทั่วไปเมื่อเด็กจำนวนมาก (ประมาณ 60 ถึง 70%) ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคเช่นโรคหัดลดโอกาสที่คนอื่นจะได้รับเชื้อและ จำกัด โอกาสในการแพร่กระจาย

ผู้สนับสนุนของกลยุทธ์นี้เชื่อว่าเราสามารถปล่อยให้เชื้อแพร่กระจายไปทั่วประชากรทั้งหมดจนกว่าเราจะได้รับภูมิคุ้มกันฝูงและเพียงแค่กำจัดการติดเชื้อในช่วงเวลาที่นานขึ้นโดยใช้มาตรการบรรเทาผลกระทบบางอย่างโดยไม่ต้องหันไปใช้มาตรการล็อคที่รุนแรง ด้วยมาตรการที่เบากว่านี้พวกเขาหวังที่จะชะลอการแพร่กระจายของโรคแทนที่จะรวมไว้เพื่อทำให้เส้นโค้งแบน (เส้นโค้งที่เป็นที่นิยมในสื่อสังคมออนไลน์เมื่อเร็ว ๆ นี้) เพื่อชะลออัตราการแพร่กระจายเพื่อให้ระบบการแพทย์ของเราไม่ จมและอัตราการตายของเรายังคงสมเหตุสมผล กลยุทธ์นี้ยังหมายถึงผลกระทบที่รุนแรงน้อยต่อเศรษฐกิจ

สหรัฐอเมริกาเยอรมนีฝรั่งเศสและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหราชอาณาจักรดูเหมือนจะเป็นผู้สนับสนุนหลักของกลยุทธ์นี้ สามารถสัมผัสได้เมื่อ Merkel ให้ความจริงกับชาวเยอรมันโดยบอกว่าคนเยอรมัน 60% ถึง 70% จะติดเชื้อและเมื่อ Macron ใช้คำว่า "ช้าลง" ในคำพูดของเขาแทนที่จะเป็น "บรรจุ" การแพร่ระบาดของโรค

ความท้าทาย

กลยุทธ์นี้ในการต่อสู้กับโรคระบาดที่ไม่มีวัคซีนเป็นเรื่องแปลกใหม่และน่าตกใจเพราะเรายังไม่รู้ว่าภูมิคุ้มกันนี้นานแค่ไหน ไวรัสสามารถวิวัฒนาการ เราได้เห็นไวรัสหลายสายพันธุ์ในอิตาลีและอิหร่านแล้วและอาจจะเห็นอีกมากมายเนื่องจากผู้ให้บริการจำนวนมาก

อีกเหตุผลที่น่ากังวลก็คือการทำให้เส้นโค้งแบนนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย สิ่งที่เป็นอันตรายเกี่ยวกับเส้นโค้งเหล่านี้คือพวกเขาไม่มีตัวเลขบนแกนในวิธีที่เครื่องชั่งที่ใช้เหมาะสมกับผู้สนับสนุน หากเราตั้งค่าประมาณบางอย่างเกี่ยวกับแกนของเส้นโค้งเหล่านี้และเปรียบเทียบเส้นโค้ง“ กับมาตรการป้องกัน” และเส้นโค้ง“ ไม่มีมาตรการป้องกัน” เราจะพบว่าความแตกต่างนั้นมีขนาดใหญ่มาก การลดอัตราการติดเชื้อให้อยู่ในระดับที่สอดคล้องกับความสามารถของระบบการแพทย์หมายความว่าเราจะต้องแพร่ระบาดไปทั่วกว่าทศวรรษ (อ้างอิง)

เส้นโค้งโดยประมาณสำหรับสหรัฐอเมริกา (Ref.)

จากข้อมูลของวันนี้เราสามารถประมาณได้ว่าประมาณ 20% ของคดีมีความรุนแรงและต้องเข้าโรงพยาบาล หากอัตราการขยายพันธุ์ล้มเหลวในการเบี่ยงเบนต่ำกว่าความสามารถของระบบการแพทย์ในแบบที่มันเป็นไปตามกลยุทธ์ที่มีความเสี่ยงดังกล่าวเราจะเห็นอัตราการตายที่สูงขึ้นอย่างแน่นอน

แม้ภายใต้สมมติฐานที่มองโลกในแง่ดีที่สุดว่าประเทศจะสามารถควบคุมอัตราการแพร่กระจายในแบบที่พวกเขาต้องการและจัดหาทรัพยากรทางการแพทย์และโครงสร้างพื้นฐานมากขึ้นดูเหมือนว่าผู้นำตะวันตกได้พบว่ากลยุทธ์ที่ดีที่สุดคือกลยุทธ์ที่ 70% ของผู้คนได้รับ ติดเชื้อ (47 ล้านคนในกรณีของฝรั่งเศส) และ 3% เสียชีวิต (1.4 ล้านคนในประเทศฝรั่งเศส)