COVID-19: ใครและวิธีการทดสอบ

** หากคุณกำลังมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่โปรดโทรหาแพทย์ส่วนตัวของคุณไปที่โรงพยาบาลในพื้นที่หรือจองโทรศัพท์ telemedicine ราคาถูกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ คุณจะสามารถสั่งซื้อชุดทดสอบ coronavirus ที่บ้านได้ในไม่ช้า

ส่วนหนึ่งของการเตรียมตัวสำหรับ COVID-19 (โรค coronavirus 2019) กำลังรู้ว่าใครจะทำการทดสอบการติดเชื้อ coronavirus ที่เป็นสาเหตุของโรค SARS-CoV-2 (โรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง coronavirus 2) ติดต่อแผนกสุขภาพของท้องถิ่นหรือรัฐของคุณเพื่อค้นหาคำแนะนำและโปรโตคอลสำหรับการคัดกรองและการทดสอบ แต่หากไม่มีทิศทางที่ชัดเจนผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพควรดำเนินการอย่างไร

ตราบใดที่การทดสอบยังไม่เพียงพอให้จัดลำดับความสำคัญของการทดสอบสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดในการติดเชื้อและโรคที่รุนแรง: ผู้ป่วยที่มีไข้และอาการไอแห้งและผู้ที่ (1) มีการติดต่อกับบุคคลที่รู้จัก (2) เดินทางไปยังหนึ่งในประเทศที่ได้รับผลกระทบซึ่งมีการระบาดของ COVID-19

การประเมินอาการ SARS-CoV-2 สามารถติดเชื้อได้ทั้งทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง อาการระบบทางเดินหายใจส่วนบน ได้แก่ มีไข้ไอแห้งจมูกอักเสบและเจ็บคอ อาการทางเดินหายใจส่วนล่างรวมถึงมีไข้ไอแห้งและหายใจถี่ แต่ผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการเลย

การประเมินปัจจัยทางระบาดวิทยาในการพิจารณาความเสี่ยงทางระบาดวิทยาโปรดอ่านคำแนะนำการเดินทางของ CDC ขณะที่ฉันเขียนสิ่งนี้ประเทศที่มีประกาศด้านสุขภาพการเดินทางระดับ 3 เนื่องจากการส่งสัญญาณ SARS-CoV-2 ในระดับสูง ได้แก่ จีนอิหร่านอิตาลีและเกาหลีใต้

นอกจากนี้หากผู้ป่วยอายุมากกว่า (อายุมากกว่า 50 ปี แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งอายุมากกว่า 70 ปี) และ / หรือมีอาการป่วยเรื้อรัง (โรคปอด, โรคหัวใจ, โรคตับ, โรคไต, มะเร็ง, โรคภูมิต้านตนเองหรือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง) เขาหรือเธอมีความเสี่ยงสูงกว่ามากสำหรับโรคและการเสียชีวิตอย่างรุนแรง คุณควรมีดัชนีความสงสัยสูงขึ้นในผู้ป่วยดังกล่าวและจัดลำดับความสำคัญของพวกเขาสำหรับการทดสอบ

วิธีการทดสอบหนึ่งในความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดยังคงมีการทดสอบ ฉันได้รับอีเมลและข้อความ Twitter จากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทั่วประเทศโดยบอกว่าแม้แต่ห้องปฏิบัติการเชิงพาณิชย์อย่าง LabCorp และ Quest ก็ไม่สามารถทำการทดสอบได้จนกว่าจะผ่านไปสองสามสัปดาห์นับจากนี้ คอยติดตาม.

เนื่องจากชุดทดสอบยังมีข้อ จำกัด อยู่คุณควรพิจารณาวิธีการทำเป็นชั้นในการทดสอบผู้ป่วยที่มีอาการ

เริ่มต้นจากการทดสอบหาไข้หวัดใหญ่ A และ B และไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจ หากสิ่งเหล่านั้นเป็นลบให้ทำ multiplex PCR สำหรับไวรัสทางเดินหายใจทั่วไปอื่น ๆ เป็นการทดสอบบรรทัดที่สอง และถ้านั่นคือลบให้ทดสอบ SARS-CoV-2 สิ่งนี้ช่วยให้เราสามารถกำหนดเป้าหมายการทดสอบสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดสำหรับ COVID-19

หลังจากการทดสอบเวลาตอบสนองในการทดสอบจะแตกต่างกันไป ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 50 ปีและผู้ที่ไม่มีเงื่อนไขทางการแพทย์เรื้อรังควรได้รับคำแนะนำให้กักตัวตัวเองที่บ้านในขณะที่รอผลการทดสอบ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและผู้ป่วยที่มีอาการป่วยเรื้อรังอาจพิจารณานำเสนอสิ่งอำนวยความสะดวกผู้ป่วยในโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีอาการและ / หรือทดสอบในเชิงบวกก่อนที่จะนำเสนอ

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มี coronavirus มักจะ decompensate ประมาณ 1 สัปดาห์ในการเจ็บป่วยและอาจกลายเป็นป่วยหนัก ทุกคนที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรครุนแรงควรอยู่ในการตรวจสอบ

การทดสอบ Drive-Thru? ชุมชนสามารถจัดการกับคนจำนวนมากที่อาจต้องการทดสอบสำหรับ COVID-19 ได้อย่างไร สหราชอาณาจักรเกาหลีใต้ซีแอตเติลเดนเวอร์และมินนิอาโปลิสเป็นผู้บุกเบิกการทดสอบ“ ขับรถผ่าน” เพื่อให้บริการด้านสุขภาพตามปกติ เมืองอื่น ๆ อาจพิจารณาทดสอบแบบเดินขึ้น

การทดสอบผ่านไดรฟ์นั้นยอดเยี่ยมด้วยเหตุผลบางประการ อย่างแรกคือกลางแจ้งซึ่งพนักงานด้านการแพทย์กวาดจากนอกรถของผู้ป่วยซึ่งลดความเสี่ยงของการติดเชื้อให้กับผู้ให้บริการ ประการที่สองการทดสอบผ่านไดรฟ์เบี่ยงเบนผู้ป่วยรวมถึงบางคนกังวลดีอยู่ห่างจากระบบสุขภาพปกติเพื่อให้พวกเขาสามารถดูแลผู้ป่วยที่มี COVID-19 ที่รุนแรงรวมถึงโรคที่ไม่ใช่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

แนวทางใหม่ ๆ ได้แก่ การทดสอบตามบ้านและศูนย์ตรวจคัดกรองเฉพาะทางซึ่งอยู่ใกล้กับโรงพยาบาล

เราจำเป็นต้องคิดอย่างสร้างสรรค์นอกกรอบ

การตั้งค่าการปฏิบัติสำหรับ COVID-19 คำถามมากมายจากแพทย์ในแนวหน้ามุ่งไปที่:“ ฉันจะจัดการกับตัวเองได้อย่างไร” เราจะทำอย่างไรกับผู้ป่วยที่มาพบเราในสถานที่รักษาผู้ป่วยนอก? COVID-19 สามารถหลอกลวงได้ไม่เพียง แต่เป็นปอดบวมเท่านั้น เราต้องสมมติว่ามันจะมาถึงการปฏิบัติของเราสำนักงานแผนกฉุกเฉิน ฯลฯ ? เราจะเตรียมตัวอย่างไร

สำหรับฉันเราสามารถเรียนรู้จากแนวคิดของข้อควรระวังสากลที่เกิดขึ้นในยุคของเอชไอวี

สิ่งนี้มีลักษณะอย่างไรในแง่ของการตั้งค่าห้องรอของคุณ เป็นการดีที่คุณจะไม่มีคนนั่งอยู่ในห้องรอ คุณต้องการให้พวกเขาเข้าห้องสอบโดยเร็วที่สุดและคุณต้องการฆ่าเชื้อทุกพื้นผิวในห้องเหล่านั้น - คุณต้องล้างพื้นผิวหลังจากที่ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจทุกครั้ง ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดในครัวเรือนที่คุณชื่นชอบมีประสิทธิภาพ

อีกวิธีหนึ่งในการลดความเสี่ยงคือเปิดหน้าต่างไว้ถ้าคุณมี นั่นทำให้เกิดความแตกต่างอย่างมากในแง่ของการระบายอากาศ มันราคาถูกและมีประสิทธิภาพสูง

สมมติว่าคุณมีใครบางคนในสำนักงานของคุณหรือในแผนกฉุกเฉินและคุณกังวลว่าพวกเขาอาจมี COVID-19 คุณมีแผนอย่างไรในการแยกพวกเขา เป็นการดีที่คุณจะวางไว้ในห้องแรงดันลบ แต่ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะทำในคลินิกผู้ป่วยนอก

โปรโตคอลสำหรับบุคคลที่อยู่ภายใต้การสอบสวนก็เปลี่ยนไปเช่นกัน ตรวจสอบเว็บไซต์ CDC สำหรับคำแนะนำการควบคุมการติดเชื้อที่ทันสมัยที่สุดสำหรับการจัดการผู้ป่วยที่อาจมี COVID-19

เครื่องมือที่เหมาะสมตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีอุปกรณ์ที่จำเป็นในมือและรู้วิธีใช้งานอุปกรณ์เหล่านั้นจะเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง

ตัวอย่างเช่นรับการฝึกอบรมเกี่ยวกับวิธีที่ถูกต้องในการสวมใส่อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล การปิดเครื่องเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษเมื่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพหลายรายอาจปนเปื้อนโดยไม่ตั้งใจ

ด้วย COVID-19 ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางรายได้รับคำแนะนำจากนายจ้างเกี่ยวกับวิธีใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล เราในฐานะบุคลากรทางการแพทย์จำเป็นต้องเรียกร้องให้ผู้บริหารโรงพยาบาลและผู้บริหารสำนักงานผู้ป่วยนอก

** หากคุณกำลังมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่โปรดโทรหาแพทย์ส่วนตัวของคุณไปที่โรงพยาบาลในพื้นที่หรือจองโทรศัพท์ telemedicine ราคาประหยัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ คุณจะสามารถสั่งซื้อชุดทดสอบ coronavirus ที่บ้านได้ในไม่ช้า