ภาพรวมของ COVID-19

COVID-19 ได้กลายเป็นหนึ่งในการระบาดของไวรัสอย่างรวดเร็วและรุนแรงที่สุดในศตวรรษที่ 21 ผลกระทบไม่มีอะไรที่สั้นไปกว่า dystopian การแพร่กระจายของไวรัสทั่วโลกทวีคูณทวีคูณตลาดหุ้นฉากของร้านค้าและถนนว่างเปล่าและความไม่แน่นอนในหมู่ประชาชนทั่วไป รัฐบาลต่าง ๆ หันไปใช้ทางเลือกทางนิวเคลียร์เพื่อลดอัตราการแพร่กระจายของไวรัส ส่วนใหญ่ห้ามเที่ยวบินขาเข้าไปยังสนามบินของพวกเขาโดยเฉพาะจากประเทศที่รายงานผู้ป่วยจำนวนมากขึ้น

ไม่เพียง แต่ศรีลังกาจะตามหลังชุดสูทเท่านั้น แต่นอกจากนี้ผู้โดยสารขาเข้าจะถูกกักบริเวณทันทีมีการออกเคอร์ฟิวและมีการขนส่งสาธารณะด้วย

(ที่มา: สำนักส่งเสริมสุขภาพศรีลังกามหาวิทยาลัย Johns Hopkins)

ผลกระทบของ COVID-19 ที่มีต่อภาคการแพทย์นั้นน่าเป็นห่วงเช่นกัน ดังนั้นความต้องการของประชาชนอย่างต่อเนื่องจึงเป็นไปตามมาตรการป้องกัน ทรัพยากรที่“ เสี่ยง” ที่สุดในระบบการดูแลสุขภาพคือเครื่องช่วยหายใจเตียงไอซียูบุคลากรทางการแพทย์อุปกรณ์ป้องกัน

เครื่องช่วยหายใจและเตียง ICU

ด้วยลักษณะที่ไม่รู้จักของไวรัส COVID-19 จึงไม่มีการรักษาที่มีอยู่ก่อน แต่ในขณะนี้บุคลากรทางการแพทย์หันมาใช้วิธีจัดการกับอาการ อาการเหล่านี้เริ่มต้นด้วยอาการไอและมีไข้แบบแห้งและสามารถขยายไปถึงปอดบวมและหายใจลำบากหากไวรัสทำให้ปอดพองตัว เป็นผลให้ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือในการหายใจมักจะมีออกซิเจนให้ผ่านหน้ากากใบหน้า (ไม่รุกราน) หรือผ่านท่อแทรกเข้าไปในทางเดินหายใจของผู้ป่วย หลังต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น

อย่างไรก็ตามมีเพียงเตียง ICU จำนวนมากในเครือข่ายการดูแลสุขภาพใด ๆ และด้วยจำนวนผู้ป่วยและอัตราการแพร่กระจายของไวรัสเราจึงเห็นว่ามีระบบจำนวนมากที่ทำให้เครียด

นิวยอร์กกำลังรายงานว่าพวกเขาต้องการเครื่องช่วยหายใจประมาณ 18,000 เครื่องเพื่อจัดการกับการระบาดที่อาจเกิดขึ้นในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่นที่สุดในโลก ปัจจุบันมีโรงพยาบาลในโรงพยาบาลประมาณ 7,250 แห่ง

สำหรับประเทศที่เพิ่งเห็นการติดเชื้อครั้งแรกมีความจำเป็นไม่เพียง แต่สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ แต่ยังสำหรับประชาชนที่จะเข้าใจความรุนแรงของวิกฤต COVID-19; สถานการณ์แพร่กระจายได้อย่างไรและรวดเร็วเพียงใดหากสถานการณ์ไม่สามารถแก้ไขได้

การประมาณอย่างรวดเร็วสามารถเน้นว่าการเติบโตอย่างกระทันหันของผู้ป่วย COVID-19 สามารถทำให้เกิดความเครียดมหาศาลในเครือข่ายการดูแลสุขภาพได้อย่างไร

ศรีลังกามีประมาณ 500 ICU เตียงทั่วเกาะและประมาณ 77% ของเตียงเหล่านี้มีเครื่องช่วยหายใจ (Fernando et al., 2012) สิ่งนี้จะทำให้เรามีห้องไอซียูประมาณ 385 เตียงพร้อมช่องระบายอากาศ

เมื่อพิจารณาว่าเตียงไอซียูเหล่านี้มีผู้ป่วย 70-90 คนต่อเตียงต่อปีเป็นที่ประจักษ์ว่าไม่ใช่ไอซียูเตียงทั้งหมดที่สามารถให้บริการได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด แม้จะมีอัตราการเข้าพัก 90% ก็จะมีเพียง 40 ICU เตียงกับเครื่องช่วยหายใจ

อัตราการเข้าชม ICU สำหรับผู้ที่มี COVID-19 แตกต่างจาก 5% ในประเทศจีนเป็น 16% ในอิตาลี (Grasselli, Pesenti และ Cecconi, 2020) ด้วยอัตราการเข้า 5% เตียงไอซียูจะถูก จำกัด อย่างรุนแรงเมื่อเราไปถึงประมาณ 800 ราย อัตรา 10% จะเห็นใน 400 กรณี จากข้อเท็จจริงที่ว่าไวรัสสามารถแพร่กระจายจากคนหนึ่งคนไปเป็นเฉลี่ย 2-3 คน (Liu, Gayle, Wilder-Smith และRocklöv, 2020) จำนวนนี้สามารถเข้าถึงได้อย่างรวดเร็วหากไม่ได้ใช้ความระมัดระวัง

ขณะนี้อิตาลีกำลังเผชิญกับวิกฤติด้านการดูแลสุขภาพโดยมีผู้เสียชีวิตจำนวนมากที่มาถึงประเทศจีน ในภูมิภาคเช่นลอมบาร์เดียที่มีประมาณ 720 เตียงไอซียู (90% ของที่ถูกครอบครองในช่วงฤดูหนาว) รุ่นปัจจุบันแนะนำว่าที่ใดก็ได้ระหว่าง 869 และ 14,525 ไอซียูรับสมัครอาจเกิดขึ้นในช่วงปลายเดือนมีนาคม 2020 (Grasselli, Pesenti และ Cecconi, 2020) . สิ่งนี้ส่งผลให้บุคลากรทางการแพทย์มีหน้าที่ตัดสินใจไม่ได้ว่าใครจะได้รับการดูแลที่สำคัญก่อน

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และอุปกรณ์ป้องกัน

การมีเตียงและเครื่องช่วยหายใจในห้องไอซียูเป็นเพียงส่วนหนึ่งในการรับมือกับการระบาดใหญ่ของ COVID-19 และพวกเขาไม่มีค่าอะไรเลยหากไม่มีบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมาเพื่อรับมือกับสถานการณ์เช่นนี้ มีเรื่องราวที่นับไม่ถ้วนของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ก้าวไปข้างหน้าและเกินกว่าหน้าที่ที่ต้องทำเพื่อช่วยลดการแพร่กระจายของไวรัสนี้

ในอิตาลีมากกว่า 1,700 คน (หรือ 8%) จากกรณีของ COVID-19 ได้รับการว่าจ้างจากบุคลากรด้านการดูแลสุขภาพและเมื่อเวลาผ่านไปจะมีการติดเชื้อไวรัสมากขึ้น ความเครียดที่เกิดขึ้นกับแรงงานที่เหลืออยู่และระบบการดูแลสุขภาพนั้นมีมากมายมหาศาลยิ่งคนงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับผลกระทบน้อยลงเท่าใดโอกาสที่ไวรัสจะเสียชีวิตก็จะยิ่งสูงขึ้น

นอกเหนือจากความเครียดของบุคลากรทางการแพทย์แล้วการขาดอุปกรณ์ความปลอดภัยอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับทั้งบุคลากรทางการแพทย์และบุคคลที่ได้รับการรักษา ความตื่นตระหนกในหมู่ประชาชนส่งผลให้มีหน้ากากและอุปกรณ์ป้องกันสำหรับผู้ที่ต้องการมันมากที่สุด

สิ่งที่เราต้องทำ

โดยการใช้มาตรการป้องกันเราสามารถลดความเครียดในระบบการดูแลสุขภาพ (ที่มา: นักเศรษฐศาสตร์)

คำว่า "แผ่โค้ง" มักใช้กับการระบาดเพื่อเน้นว่ามาตรการป้องกันที่เรียบง่ายสามารถลดความเครียดในระบบการดูแลสุขภาพของภูมิภาคได้อย่างไร มาตรการในการลดการแพร่กระจายและจำนวนผู้ป่วย COVID-19 ไม่ใช่วิทยาศาสตร์จรวด เช่นเดียวกับความเจ็บป่วยการป้องกันเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุดและเป็นความจำเป็นของประชาชนที่จะต้องปฏิบัติตามมาตรการเหล่านี้อย่างเรียบง่ายและพื้นฐานเหมือนที่เป็นอยู่

แพทย์ในศรีลังกา (ที่มา: Twitter)
  1. การอยู่ที่บ้านสามารถลดความเสี่ยงในการติดไวรัสจากภายนอกและอาจส่งต่อไปยังผู้อื่น เราอาจรู้สึกว่าอัตราการเสียชีวิตอยู่ในระดับต่ำว่าไวรัสจะไม่ส่งผลกระทบต่อเรา แต่โอกาสของคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก (ผู้สูงอายุผู้ป่วยโรคเบาหวาน ฯลฯ ) ที่จับจากเรานั้นอยู่ในระดับสูง สถาบันใหญ่ ๆ ทั่วโลกต่างหันมาใช้การทำงานทางไกลเพื่อลดความเสี่ยงให้กับพนักงาน
  2. การหลีกเลี่ยงการรวมตัวในที่สาธารณะสามารถลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อได้อีก สถานที่ทางศาสนาเช่นเมกกะและวาติกันได้ปิดตัวลงสู่สาธารณะเพื่อลดการแพร่กระจายเกือบทุกกิจกรรมกีฬาที่สำคัญได้หยุด ในเกาหลีมากกว่า 70% ของคดีสามารถนำมาประกอบกับบุคคลอายุ 61 ปีหนึ่งคนที่เดินทางไปยังแทกูเพื่อรวมตัวทางศาสนาและโอนไปยังผู้เข้าร่วมประชุมคนอื่น ๆ
  3. ล้างมือด้วยสบู่อย่างน้อย 20 วินาทีอีกครั้งดูเหมือนจะค่อนข้างง่าย แต่มีประสิทธิภาพอย่างเหลือเชื่อเมื่อเรามักจะสัมผัสพื้นผิวและใบหน้าของเราตลอดเวลา หากคุณไม่สามารถเข้าถึงสถานที่ซักได้ให้ใช้เจลทำความสะอาดมือแบบใช้แอลกอฮอล์ องค์การอนามัยโลกมีคำแนะนำที่ครอบคลุมเกี่ยวกับวิธีการทำที่บ้านหากหุ้นหมดลงในทันที
  4. จามเข้าที่ข้อศอกหรือเนื้อเยื่อของคุณ (ควรกำจัดทิ้ง)
  5. คุณจะต้องสวมหน้ากากถ้าคุณกำลังดูแลคนที่เคยติดเชื้อ COVID-19 แล้วหรือหากคุณกำลังไอหรือจาม บุคลากรด้านการดูแลสุขภาพต้องการพวกเขามากกว่าที่เราทำ
  6. รักษาความห่างเหินทางสังคมอยู่ห่างจากทุกคนอย่างน้อย 6 ฟุต
  7. หากคุณแสดงอาการใด ๆ หรือเข้าร่วมกิจกรรมที่อาจมีบุคคลที่มีเชื้อไวรัสให้แยกตัวเองและได้รับการทดสอบโดยเร็วที่สุด
  8. ซื้อสิ่งที่คุณต้องการและอย่าสะสมมีคนมากมายที่อาศัยอยู่ในค่าจ้างรายวันผู้สูงอายุและผู้ที่ทำงานตลอดการระบาดใหญ่ครั้งนี้ซึ่งจำเป็นต้องซื้อของใช้ที่จำเป็นเช่นกัน ร้านค้ายังคงเปิดตลอดช่วงวิกฤต
  9. ช่วยเหลือผู้ที่ไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้ในเวลาที่พยายามเหล่านี้ องค์กรการกุศลที่เป็นอาสาสมัครเช่น CCRT-LK ใช้ความคิดริเริ่มในการส่งมอบซัพพลายเออร์ร้านขายของชำและปันส่วนให้กับผู้ที่ต้องการมากที่สุด บริจาคให้กับโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดไม่ว่าจะเป็นอุปกรณ์ป้องกันหรือสิ่งของจำเป็นเราต้องทำส่วนของเราเพื่อลดผลกระทบของการระบาดใหญ่นี้
ฉากเช่นนี้เป็นสถานที่ทั่วไปทั่วโซเชียลมีเดีย (แหล่งที่มา: The Sun)

อ้างอิง

  1. Fernando, J. , Dissanayake, R. , Aminda, M. , Hamzahamed, K. , Jayasinghe, J. , Muthukudaarachchi, A. , Peduruarachchi, P. , Perera, J. , Rathnakumara, K. , Suresh, R. , Thiyagesan, K. , Wijesiri, H. , Wickramaratne, C. , Kolambage, S. , Cooray, N. , Haridas, P. , Mowjood, M. , Pathirana, P. , Peiris, K. , Puvanaraj, V. , Ratwatte, S. , Thevathasan, K. , Weerasena, O. และ Rajapakse, S. , 2012 ศึกษาสถานะปัจจุบันของบริการผู้ป่วยหนักในศรีลังกา วารสารระหว่างประเทศของการเจ็บป่วยที่สำคัญและวิทยาศาสตร์การบาดเจ็บ, 2 (1), หน้า 11
  2. Grasselli, G. , Pesenti, A. และ Cecconi, M. , 2020. การใช้การดูแลที่สำคัญสำหรับการระบาดของ COVID-19 ในลอมบาร์เดีย, อิตาลี JAMA ,.
  3. Guan, W. , Ni, Z. , Hu, Y. , Liang, W. , Ou, C. , เขา, J. , Liu, L. , Shan, H. , Lei, C. , Hui, D. , Du, B. , Li, L. , Zeng, G. , Yuen, K. , Chen, R. , Tang, C. , Wang, T. , Chen, P. , Xiang, J. , Li, S. , Wang, J. , Liang, Z. , Peng, Y. , Wei, L. , Liu, Y. , Hu, Y. , Peng, P. , Wang, J. , Liu, J. , J. , Chen, Z. , Li, G. , Zheng, Z. , Qiu, S. , Luo, J. , Ye, C. , Zhu, S. และ Zhong, N. , 2020. ลักษณะทางคลินิกของโรค Coronavirus 2019 ในประเทศจีน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์,
  4. Kucharski, A. , รัสเซล, T. , Diamond, C. , Liu, Y. , Edmunds, J. , Funk, S. , Eggo, R. , Sun, F. , Jit, M. , Munday, J. , Davies, N. , Gimma, A. , van Zandvoort, K. , Gibbs, H. , Hellewell, J. , Jarvis, C. , Clifford, S. , Quilty, B. , Bosse, N. , Abbott, S. , Klepac, P. และ Flasche, S. , 2020. การเปลี่ยนแปลงในช่วงต้นของการส่งและการควบคุมของ COVID-19: การศึกษาแบบจำลองทางคณิตศาสตร์ มีดหมอโรคติดเชื้อ,.
  5. Liu, Y. , Gayle, A. , Wilder-Smith, A. และRocklöv, J. , 2020 จำนวนการสืบพันธุ์ของ COVID-19 นั้นสูงกว่าเมื่อเทียบกับ SARS coronavirus วารสารการแพทย์การเดินทาง, 27 (2)